精索静脉曲张临床上有什么症状？

来源：中国人民解放军医院       作者：264医院       时间：2009-03-26

　　精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性症的重要原因。
　　
　　精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
　　
　　精索静脉曲张的临床症状
　　
　　精索静脉曲张的症状1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。
　　
　　精索静脉曲张的症状2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
　　
　　精索静脉曲张的症状3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有。
　　
　　精索静脉曲张的症状4.精索静脉曲张有时可影响生育。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起数减少。
　　
　　检查时病人先取站立位，可见阴囊浅表扩张，迂曲的静脉触诊时感觉曲张静脉呈蚯蚓状团块。平卧时曲张静脉明显缩小或消失。如为轻度静脉曲张，则体证不明显，可嘱病人取站立位加大腹压，即可显示曲张静脉，如曲张静脉平卧时不消失须仔细查同侧腰腹部，警惕本病是否为腹膜后肿瘤继发所致。
　　
　　治疗时对无明显症状者，一般不需要手术治疗。对于症状明显或伴有精子异常的男子不育者，可采取手术治疗。手术原则是在腹股沟内环上高位切断并结扎精索内静脉。
　　
　　治疗精索静脉曲张，重在早发现早治疗
　　
　　鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。
　　
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