诊断前列腺囊肿方法

来源：中国人民解放军医院       作者：264医院       时间：2009-03-25

　　急性患者如症状迁延7～10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑。

　　

　　(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

　　

　　(2)尿道镜见稠厚脓液流出。

　　

　　(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

　　

　　(4) 经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　

　　(5) B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

　　

　　前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。

　　

　　前列腺囊肿手术主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下，预后是良好的。yao物治疗首先要给予退烧yao、止痛yao物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。

　　

　　根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的yao物，如头孢类、喹诺酮类yao物。

　　

　　患者能进食者尽量选用口服yao，必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给yao。

 

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