前列腺癌杀手静悄悄

来源：中国人民解放军医院       作者：264医院       时间：2009-03-25

　　前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，是全球第六大恶性肿瘤，在欧美国家，是男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率在10/10万以上，美国年发病13万例。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，以及医学诊断技术的提高，我国前列腺癌的增长势头迅猛，发病率在逐年上升。

 

　　目前又提出了前列腺癌潜伏癌的概念，是指在临床上没有任何症状和表现，而是在因其他原因检查前列腺时发现了癌症，或者人死亡后在尸体解剖发现有前列腺癌。相关的资料表明：我国前列腺潜伏癌的发生率，在70岁以上人群中高达25%，从另一个侧面说明该肿瘤发病率之高。

 

　　我国前列腺癌普遍发现得晚

 

　　我国前列腺癌的发病率正在接近欧美国家，不过，我国的前列腺癌患者普遍发现得晚。在美国，前列腺癌患者80%~85%是早期，10%~15%是中晚期，只有5％左右发生了骨转移。但在我国，这组数字被倒了过来，也就是说有80%~85%的前列腺癌患者，确诊时已经有骨转移了。

 

　　前列腺癌的进展相对于其他恶性肿瘤来说，是比较缓慢的，采用手术治疗或放射治疗都可以达到根治的效果。前列腺癌5年生存率可以到60％~70％以上。所以早发现，早治疗对于前列腺癌患者至关重要。那么，在前列腺癌尚未出现局部症状和转移症状之前，是否存在着早期“信号”呢？

 

　　值得注意的早期信号

 

　　前列腺癌的早期症状并不典型，跟前列腺增生很相似，但这两者是性质完全不同的疾病，有些疾病的信号必须警惕。“人老了，每天晚上都要起来尿四五次，真不方便”，“也不知怎么最近总是腰酸背痛，排尿还老不顺畅”，不少50岁以上的男性都遇到过这种情况。老年人出现排尿障碍，千万不要掉以轻心，这可能是前列腺癌在作祟。

 

　　前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤，有资料表明，如果得不到早期诊治，从发现症状开始，平均存活期只有3～5年。实际上，前列腺癌出现症状时多半已不属于早期，而且因癌肿长大阻塞膀胱出口和压扁尿道，会出现尿频、夜尿增长、排尿困难以及血尿等症状，与前列腺增生的临床表现相似，容易误诊为前列腺增生症。另外，前列腺癌很早就可发生转移，出现的转移症状有时竟会比局部症状更明显，甚至还可能早于局部症状。部分病例以转移症状就诊，表现为腰骶部、髋部疼痛，坐骨神经病，锁骨上或皮肤肿块，咳嗽，咯血，胸痛等。至晚期还会出现食欲不振、消瘦和贫血。因此，前列腺癌的早期诊断相当困难。以下一些因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。

 

　　⑴不明原因的乏力、消瘦。

 

　　⑵难以解释的发热。

 

　　⑶肛管及直肠内酸胀不适或隐痛。

 

　　⑷排尿踌躇，有尿不尽感。

 

　　⑸尿频及夜尿增长。

 

　　⑹射精疼痛或血精。

 

　　男性50岁后应普查前列腺癌

 

　　我国前列腺癌患者确诊晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原（PSA），或者由医生进行肛诊。50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。他同时强调，如果一次前列腺特异抗原阳性，不能草率确诊，需复查2~3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。

 

　　解放军二六四医院泌尿外科专家温馨提示：出现上述症状的老年男子应警惕前列腺癌，尽早去医院进行检查。

　　

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