输精管阻塞怎么办？怎么治？

来源：中国人民解放军医院       作者：264医院       时间：2010-03-09

　　输精管是男性生育环节中最重要的一个部位，它是运输精子的通道，输精管堵塞让精子无法流出，进而导致不育。很多男性朋友千辛万苦四处求医，结果都是劳民伤财，病没治好还负债累累。有没有一家医院可以彻底治好输精管阻塞引起的不育症呢？这是很多患者朋友迫切关心的问题。太原264医院泌尿外科专家们对微创手术治疗输精管阻塞进行了广泛的研究，对近千例输精管阻塞引起的无精患者，采用显微外科输精管吻合术，97.7%输精管阻塞患者的术后随访复查表明，术后精子质量有明显改善，生育能力恢复。事实证明采用显微外科输精管吻合术相对于普通的开放性手术更具优越性，是目前国际医界公认的治疗输精管阻塞的首选技术。

　　输精管道阻塞的常见原因

　　引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：

　　1）泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

　　2）损伤：如疝修补术、输精管阻塞、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术, 可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

　　3）肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。

　　4）先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

　　输精管道阻塞的症状及临床表现

　　输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：

　　1）精液中无精子或精子数量少；

　　2）睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常；

　　3）附睾或输精管触诊异常；

　　4）血FSH水平基本正常或轻度增高。

　　输精管阻塞的危害

　　输精管阻塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。

　　精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。据报道输精管道梗阻在男不育中约占7.4％左右，而在无精子症中则可达40％以上。

　　传统手术弊端多，不精准，创伤大

　　传统的非显微外科手术效果很不理想。传统的普通外科手术虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着官腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败，并且传统手术创伤大，出血多，愈合时间长。

　　显微外科输精管吻合术无手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高

　　太原264医院泌尿外科采用国际先进的显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术，使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

　　尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗，但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。

　　显微外科精微定位输精管吻合术与与体外受精联合胚胎移植技术(IVF)/卵浆内单精子注射(ICSI)方法相比存在以下优势：

　　（1）患者可以通过自然受孕获得后代，避免了可能的伦理道德问题，减小了多胎产风险；

　　（2）成本效益高，即获得每一个后代的成本低；

　　（3）IVF/ICSI技术对女性生理的干扰较大；

　　（4）IVF/ICSI成功率亦不是很高，医学统计大约30%左右；

　　（5）显微外科输精管吻合术 微创，无痛，安全，复通率高，有着传统手术无可比拟的优势！
　　

　☆温馨提示☆

 

    太原264医院泌尿外科拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为服务百姓，方便广大患者朋友更好地了解您所患疾病相关信息，解放军264医院应患者需求率先开通了★网上在线咨询★ （由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据您的病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。） ★网上预约挂号★  （仅网上预约免专家挂号费，免病历费，免排队等待时间）、 ★免费电话预约★ （适合打字不方便的患者，不收取任何通信费用）的绿色就医服务。

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