肾积水的概述

来源：中国人民解放军医院       作者：264医院       时间：2009-04-01

   肾积水的概述 

    肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水扩张、肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症，后果严重。

     什么原因引起肾积水

    导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

    肾积水的临床表现

    １，原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。

    ２，积水侧腰部胀痛。

    ３，并发感染有畏寒、发热、脓尿。

    ４，患侧腰部囊性包块。

    ５，双侧梗阻出现慢性肾功能不全、尿毒症。

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